— Вы прошли диспансеризацию? — строго глядя мне в глаза спросила Наталья Зубенко, заместитель главного врача МСЧ № 98.
— Нет, — отвечаю, — как-то не случилось…
— Находите время, и — в кабинет № 2. Записывайтесь и получайте направления на обследования. То, что вы сейчас хорошо себя чувствуете, ни о чем не говорит. Когда я была студенткой мединститута, мне попалась в учебнике фраза, «…первые признаки рака печени появляются за несколько недель до смерти». Меня это потрясло! А ведь оно на самом деле так и есть: при раке печени человек сгорает за месяц…
Такой диалог состоялся у нас с Натальей Борисовной не случайно. Несмотря на то, что проведение диспансеризации для всех категорий граждан возобновилось в поликлинике МСЧ еще в марте — после нормализации эпидемиологической обстановки, — очень немногие этим воспользовались. Нет, к сожалению, у нас культуры ловить болезнь, пока она себя еще не проявила. Ключевое слово здесь — «пока».
— За годы, прошедшие с момента принятия программы дополнительной диспансеризации на государственном уровне, мы, врачи, убедились в ее полезности. Ранняя диагностика онкозаболеваний, на которую как раз и направлена дополнительная диспансеризация, помогла спасти не одну жизнь. Сейчас, когда значительная часть населения переболела коронавирусом, ее можно (и нужно!) совместить с углубленной диспансеризацией. Скажем откровенно: этот новый, агрессивный, не изученный до конца наукой вирус, не проходит бесследно. Что-то невнятное и трудноуловимое в организме человека он оставляет. Скачет давление, участился насморк, ухудшилась память… Только врач сможет установить связь между сгустившейся кровью и потенциальным риском тромбообразования и перенесенным ковидом. Только специалист, разбирая анализы, определит причину возникших недомоганий. Только он назначит лечение и подберет препараты, позволяющие устранить симптомы и не дать заболеванию развиться в хроническую форму.
— Наталья Борисовна, стало быть, вы рекомендуете пройти обе диспансеризации: дополнительную и углубленную? А если человек только подозревает, что переболел ковидом?
— Все равно пройдите обе. Дело в том, что виды обследований, предусмотренные в разных видах диспансеризации, не то чтобы совсем разные, но и не совпадают на все сто процентов. Конечно, в любом случае у вас возьмут кровь на клинический анализ, вы сдадите биоматериал, сделаете флюорографию, пройдете ЭКГ. Но если вы предполагаете, что переболели коронавирусом, вам стоит пройти спирографию, которая предусмотрена только в условиях углубленной диспансеризации. Процедура дает представление о частоте сердечных сокращений после физической нагрузки, о глубине наполнения легких. Обследование направлено как раз на выявление постковидных патологий. Если они обнаружатся, вас направят на еще более глубокое обследование с помощью высокочувствительного цифрового оборудования.
Что же касается людей с хроническими заболеваниями, стоящими на учете, им следовало бы совместить даже три вида диспансеризации. Так, с марта возобновилась плановая диспансеризация хронических больных, находящихся в состоянии ремиссии, и они могут записаться на прием к лечащему врачу в обычном порядке — через регистратуру, либо через инфомат. Во время приема такой пациент может заполнить необходимые документы на прохождение еще двух диспансеризаций — дополнительной и углубленной. Если за полгода до сегодняшнего дня, либо раньше, он переболел ковидом, то углубленная диспансеризация ему рекомендуется настоятельно.
— Наталья Борисовна, давайте еще раз уточним алгоритм действий для прохождения дополнительной либо углубленной диспансеризации.
— Приходите в городскую поликлинику, в кабинет № 2, минуя регистратуру. Уведомляете медработника о своем желании пройти диспансеризацию. Заполняете бланк-анкету. Эти же бланки можно заполнить во время приема у врача-терапевта. Вам дадут направления на обследования и процедуры с указанием времени приема. Следует учесть, что перечень исследований для дополнительной диспансеризации определяется также возрастом пациента и его полом. Но в любом случае процедуры займут не больше двух дней. Когда заключение будет готово, вас пригласят к врачу-терапевту по телефону. Если что-то вызывает сомнения у врача, он назначает дополнительные обследования.
— Может ли профилактический осмотр заменить диспансеризацию?
— Нет. Профосмотр отслеживает в динамике профессиональные риски здоровья работника, а задача диспансеризации — ранняя диагностика, направленная на предупреждение онкологий. В нее входит, например, гемотест — проба на наличие в организме раковых клеток.
Я, наверное, повторюсь, но за прошлый год в результате обследований в рамках диспансеризации населения, было выявлено несколько случаев ранних онкологических патологий. При этом явные симптомы у людей не наблюдались, все пациенты чувствовали себя удовлетворительно. Врачей насторожили анализы, было назначено дообследование. В итоге несколько человек были направлены в онкологический диспансер на лечение.
— Люди говорят: только обратись к врачам, они обязательно что-нибудь найдут… Уж лучше жить в неведении…
— И не исключено, что найдут. Но это не потому, что очень хотят найти. Если в организме возникло «нечто» оно уже никуда не денется. Люди живут в благостной надежде, что «само рассосется». Нет, не рассосется, а станет явным, и помочь тогда уже будет трудно, если вообще — возможно. Справиться с болезнью можно на ранней стадии, а не тогда, когда она запущена.
Беседовала Елена Бодосова
Фото автора
Заполнить документы на диспансеризацию — дополнительную, либо углубленную, можно в кабинете № 2 городской поликлиники. В регистратуру обращаться не надо. При себе необходимо иметь паспорт, полис и СНИЛС. В кабинете № 2 городской поликлиники вас встретит медицинская сестра. Она предложит вам написать заполнить бланк-анкету, определит вашу возрастную группу и даст направление на анализы и обследования. Сдать их вы сможете вне очереди в этот же день либо, на следующий.
